miércoles, 7 de enero de 2015

NEMOTECNICO PARA BACTERIAS

bueno aquí les dejo un nemotecnia que creè y me ha ayudado al aprendizaje y memorización de las bacterias Gram positivas, Gram negativas y su clasificación como aerobios y anaerobios.

Explicación del cuadro:

Este cuadro lo realice hace ya  tres años pero debido a la gran aceptación por parte de mis compañeros de estudio decido publicarlo; así. agradecería los comentarios pues esto motivara a publicar cuadros y mapas mentales que he realizado de varios temas.. 

1. son dos mapas uno de bacilos y otro de cocos
2. los que aparecen en la parte de arriba del cuadro son aerobios ( pues el aire flota)
3. los de la parte de bajo del cuadro son anaerobios
4. como el cuadro indica los de la derecha son negativos y los de la izquierda son positivos.
5. los dibujos son ilógicos e irreales  para facilitar la memorización




BACILOS 
explicación de nemotecnias


BACILOS GRAM POSITIVOS AEROBIOS( POR QUE ESTAN ARRIBA)

EL SOBRE: hace unos años hubo una epidemia de antrax que era enviado por sobres por esto se simboliza con un sobre el bacilos antraxis
EL CORO MUSICAL ENCIMA DEL SOBRE: Es un coro musical por esto significa el corinebacterium  difteriae
EL YOGOURT: es leche procesada por esto es el lactobacilos
LISTERINE: el listerine se esta virtiendo en el sobre por esto simboliza la listeria monocitogenes

BACILOS GRAM POSITIVOS ANAEROBIOS ( ESTAN ABAJO)

no necesita gran explicacion son los clostridium

BACILOS GRAM NEGATIVOS AEROBIOS
El recuadro grande es una pantalla de cine por esto es el acinetobacter  el helicóptero es el helicobacter pilory sobre el helicóptero hay una cholita es el  vibrio cholerae la cholita tiene el cabello rubio  tinturado en colombia rubio se dice " mona" esa es la pseudomona " falsa mona" la cholita tiene una botella en la mano es la bordetella pertrusi, en la otra mano tiene una tableta ue tiene un salmo  que es la salmonella   al lado del elicoptero esta un campamento es el campilobacter yeyuni tiene un jardin  en ingles graden es la gardenella   la cholita esta viajando a bruselas por ende esto es la brusella, el bollo de caca representa la e-coli y la shiguella

BACILOS GRAM NEGATIVOS ANAEROBIOS
 hay un fusil es el fusobacterium el fusil esta disparando botellas es una prebotella y la botella tiene bacterias es el bacteroides
COCOS
EXPLICACION DE LAS NEMOTECNIAS


COCOS GRAM POSITIVOS AEROBIOS

 la leche : es el agalactiae, la leche tiene la marca de la B esto representa el streptococo beta hemolítico del grupo B, el pollito es el streptococo piogenes por que los pollitos hacen PIO jejeje, y este tiene la letra A por ende es el streptococo beta hemolitico del grupo A,  los pulmones es el streptococo neumoniae el pollito tiene patas de caballo osea de un equino por ende es el estreptococo equi que es el del grupo C,  el caballo esta defecando por ende es el enterococo faecalis y es del grupo D, hay unos virus sobre un plato, los virus son el estreptococo viridans y el pollito tiene arriba una nuve de aire es el  estaphilococo aureus  el epidermidis no sabia como representarlo asi que lo puse dentro del aire...

COCOS GRAM POSITIVOS ANAEROBIOS

son los pepes:  peptococo y peptoestreptococo 

COCOS GRAM NEGATIVOS AEROBIOS
 un cerebro con rallitas indica que esta inflamado y es meningitis por ende es la neisseria meningitidis, hay una tos por ende es  un catarro y es la moraxela catarralis y del pene sale secrecion  amarillenta caracteristica de la gonorrea por ende es la neisseria gonorrhoeae

ESEPERO QUE LES FUNCIONE 

HASTA PRONTO.......
AGRADEZCO LOS COMENTARIOS PARA RETROALIMENTACION O SI TIENEN IDEAS DE MEJORAR EL DIBUJO

lunes, 23 de marzo de 2009

EPIDEMIOLOGIA INTRODUCCION

Origen de las enfermedades
En el concepto actual “no hay enfermedad sin causa, no hay enfermedad sin etiología” (se cumple aquí la ley de la causalidad), en el enfoque ecológico, la enfermedad es resultado de una interacción desequilibrada entre el agente productor de la enfermedad y el individuo que es el huésped susceptible de enfermar, mediada por los factores ambientales.

Ninguna enfermedad es casualidad todas tienen sus orígenes y causas

PROCESO SALUD- ENFERMEDAD

La salud no es solo ausencia de enfermad, sino plenitud de capacidades físicas, psíquicas y espirituales que permiten al hombre su inclusión plena y satisfactoria en el medio social y natural

TRIADA ECOLOGICA
Salud es el equilibrio dinámico entre el agente – huésped y medio ambiente



AGENTE

Es el elemento o factor que o proviene del medio ambiente o del propio individuo con capacidad de producir una determinada enfermedad, puede ser de origen:

BIOLOGICO: bacterias, virus, hongos y parásitos
QUIMICOS: sustancias acidas, alcalinas, medicamentos. Et...
FISICOS: radiaciones y otros

Atributos de los agentes biológicos y su capacidad de producir una enfermedad esta en relación con las siguientes condiciones

CONTAGIOSIDAD: es la capacidad de propagación del agente en el medio ambiente
PATOGENICIDAD: es la capacidad de producir enfermedad a los individuos
VIRULENCIA: es la potencia patógena del agente, es decir la capacidad de provocar daños al organismo
PODER INVASIVO: es la capacidad de invadir rápidamente a las diferentes partes del organismo
Estas cuatro condiciones son pregunta de examen

HUESPED

DEF: es el ser viviente que en su interior aloja a cualquier microorganismo biológico para que esta pueda sobrevivir, reproducirse. Etc…
En el concepto de triada ecológica tienen que tener características para enfermar o no enfermar:

SUCEPTIBILIDAD: cuando no tiene resistencia contra un determinado agente patogeno, esto depende de los factores genéticos, nutrientes de inmunidad especifica para cada enfermedad

RESITENCIA: es cuando el huésped tiene defensas contra la invasión o multiplicaron de los agentes patógenos o sus efectos nocivos de sus productos tóxicos

INMUNIDAD: es la resistencia que adquiere a través de anticuerpos que resultan de las vacunaciones o el contacto previo con los agentes infecciosos.

MEDIO AMBIENTE

Es el conjunto de:
FACTORES BIOLOGICOS
FISICIOS
QUIMICOS
SOCIALES
CULTURALES Y ECONOMICOS
Que median en la relación agente productor de enfermedad y el huésped con susceptibilidad de enfermar.



CADENA DE TRANSMSION DE INFECCIONES

Las infecciones o enfermedades infecciosas no se instalan en las personas al azar o casualidad, sino mas bien es resultado de un proceso de transferencia de los agentes patógenos desde un reservorio y/o fuente de infección hasta el huésped que debe tener las condiciones para alojar reproducir a los mismos

INFECCION

Es el proceso de penetración y /o invasión de un microorganismo patógeno (agente) al organismo del individuo (huésped), dentro del cual el cual si tiene la capacidad de alterar las funciones metabólicas del mismo, aparece la ENFERMEDAD

Una infección puede ser:
APARENTE: cuando existen signos y síntomas clínicos en el individuo
INAPARENTE: cuando es asintomático y/o oculta es decir que no se evidencia ninguna señal.

CONTAMINACION

Inversamente la contaminación es la presencia de los microorganismo patógenos, en la superficie externa del cuerpo humano o en su vestimenta.
Ej. Puedo tener contaminadas las manos con alguna bacteria sin necesidad de estar infectado.
PE: DECIR CUAL ES LA DIFERENCIA ENTRE CONTAMINACION E INFECCION.

FUENTE DE INFECCION

Es la persona y/o objeto u sustancia de la cual el agente infeccioso pasa al huésped, la fuente puede ser común o propagada

FUENTE COMUN:
Cuando una infección que afecta varios individuos, es resultado de un mismo factor infectante. Ej.infeccion intestinal provocado por el consumo de un mismo producto alimenticio contaminado, en varios asistentes a una fiesta
Ej. Una inaguracio de un restaurante y luego varias personas contaminadas por consumir sus productos

FUENTE PROPAGADA

Cuando la infección se transmite de una persona a otra a través de un contacto directo o indirecto
Ej. TBC es propagada pero indirecta pues el elemento que lo condiciona es el aire
ITS. Es propagada pero directa pues no hay elemento que lo condiciona.







ESLABONES DE LA CADENA DE TRANSMISION DE INFECCIONES




AGENTE INFECCIOSO
El primer eslabón de la cadena de transmisión de infecciones es el agente patogeno biológico que puede ser: bacterias etc….

GRAVEDAD DE UNA INFECCION
La gravedad de la infección se mide en términos de morbi y mortalidad asociada a la enfermedad
Puede ser APARENTE o INAPARENTE y puede ser MODERADA GRAVE O FATAL.
Moderada. resfriado
Grave. neumonia
Fatal. Tetanos, VIH, rabia

RESERVORIO DEL AGENTE
Es el hábitat donde el agente patogeno vive , crece se reproduce y multiplica , los reservorios pueden ser los mismo humanos asi como los extrahumanos.
RESERVORIO HUMANO.
Únicamente el hombre: sífilis gonorrea, difteria, coqueluche, paludismo , cólera, sarampión

FUENTE DE INFECCION
Es la persona, animal u objeto o sustancia de la cual el agente infeccioso pasa al huésped puede ser:
COMÚN
PROPAGADA
PORTADOR: es una persona o animal que alberga un agente infeccioso sin presentar signos clínicos de la enfermedad y constituye una potencial de infección para el hombre.

PUERTA DE SALIDA DEL AGENTE
Conjuntivas piel aparato respiratorio gastrointestinal urinario etc.…

TRANSMISION POR VECTOR

PUEDE SER:
MECANICA
Por simple transporte mecánico a través del insecto. Contaminación de patas, trompa o pasaje por el tubo gastrointestinal sin multiplicación o desarrollo del microorganismo
Ej. mosca se asienta en heces fecales se contamina con salmonella y luego llega a los alimentos lo deja ahí y luego el hombre los toma.

BIOLOGICA
Cuando se produce propagación o desarrollo cíclico del microorganismo dentro del vector, se transmite por la saliva durante la picadura (paludismo, fiebre amarilla) o por depositar sobre la piel a los agentes infecciosos (Chagas)




La epidemia se presenta más allá del número esperado
Endemia, número de casos que se presentan en todo el año, Ej. Chagas pues se presenta en todo el año., si se presentan siempre 100 casos de Chagas al año es endemia pero si son 101 ya es epidemia
Pandemia es lo que se presenta grandes zonas geográficas, por ejemplo el VIH sida es una pandemia pues se presenta en varias zonas geográficas.
PE. Definición de endemia, epidemia, pandemia.

TRANSMISION POR AHIRE
Nucelos de gotillas
Polvo




HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD – N IVELES DE PREVENCION
Modelo de estructura en la clínica


PERIODO PREPATOGENICO
Este periodo lo tienen todas las enfermedades sean infecciosas o no , crónicas o no. Etc….
Antes de enfermedad
Aca hay interacción entre el huésped y el medio ambiente.
Aca no hay enfermedad ni lesiones



PERIODO PREPATOGENICO
Interacción de los factores responsables de la enfermedad en su aparición y evolución, aca existe la posibilidad de enfermarse y podemos aplicar la prevencion primaria que es evitar y disminuir el numero de germenes.
Su objetivo es mantener y mejorar la salud primaria
Agente
Huésped
Medio ambiente

AGENTE
Biológico
Físico
Químico
Psicológico
Social
HUESPED
Herencia
Inmunidad
Grupo étnico
Edad y sexo
Hábitos y costumbres
Ocupación
Desarrollo de la personalidad
AMBIENTE
Microambiente
Son todos los elementos que forman parte del amiente que no son visibles a simple vista
Macroambiente





PREVENCION
La prevención son las tareas y/o actividades que se realizan con el objeto de evitar y/o reducir la ocurrencia de hechos no deseados
NIVELES DE PREVENCION
Dentro del proceso salud y enfermedad, muchos de los factores que participan en el origen de las enfermedades infecciosas se pueden reducir sustancialmente y en algunos casos hasta erradicar estos factores, evitando de esta manera la muerte o la enfermedad a través de acciones en los diferentes periodos de la evolución de las enfermedades y los distintos sectores involucrados.


PREVENCION PRIMARIA
Objetivos
Mantener y mejorar la salud
Promoción de la salud
Protección especifica

PROMOCION DE SALUD
Se promueve por estas actividades
· EDUCACIÓN
Medica
Sexual
Planificación familiar
Hábitos y costumbres
Nutricional
· PROMOCION DE SANEAMIENTO
Agua potable en casos
Disposición de excretas
Eliminación de basura
Control de fauna nociva
Higiene de alimentos
Mejoramiento de la vivienda
· PROGRAMAS DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO PRENATAL Y POSTNATAL

· DISTRIBUCIÓN RACIONAL DE INGRASO FAMILIARE

· MEJORAMIENTO AMIENTE FAMILIAR ESCOLAR Y LABORAL
RECREACION



Hacer un buen diagnostico seria prevención secundaria

PROTECCION ESPECÍFICA
Es parte de la protección primaria
· Inmunizaciones
o Ejercicio físico adecuado
o Esta es la principal
· Aseo personal
o Visitas regulares de control medico
· Dieta equilibrada
o Control de contactos de enfermedades transmisibles
· Programa de detección de enfermedades
o Adecuada distribución de recursos médicos asistenciales
· Medidas de seguridad, hogar, escuela, laboral
o Asesoramiento genético
· Evitar exposiciones a carcinógenos
o Detección de portadores

CONDUCTA PREVENTIVA PARA EL HUESPED SANO

· Participar eficazmente en programas de promoción a la salud y adoptar hábitos saludables
· Recibir adecuadamente información para el aprendizaje y cambio
· Consultar en forma regular al profesional. Buscar información y adoptar hábitos protectores

PERIODO PATOGENICO
Se inicia con la instauración del agente infeccioso
Infección. Penetración de agente infeccioso dentro del organismo
Contaminación. Contacto con el agente solo en la superficie.

PERIDO PRODROMICO. Es cuando se tienen las primeras manifestaciones de la enfermedad. Esta en la etapa subclínica
En el periodo clínico es donde ya hay enfermedad establecida
En el perdió de recuperación es cuando ya se realiza tratamiento
Acá se puede realizar prevención y es la prevención secundaria.


ETAPA CLINICA
· Signos y sintomas
· Enfermedad complicada y diagnosticos
· Incapacidad biopsicosocial
· Defecto o daño biopsicosocial
· Estado cronico
· Muerte

PREVENCION SECUNDARIA
Atender, limitar y controlar la enfermedad. Evitar la muerte
Diagnostico precoz
Tratamiento oportuno y adecuado
Limitación del daño



PREVENCION SECUNDARIA

DIAGNOSTICO PRECOZ

Atención medica oportuna
Acciones de detección
Control de pacientes con riesgo
Descubrimiento de pacientes en los primeros estadios
Diagnostico etiológico
Detección de fuente familia-escuela-trabajo-comunidad
Existencia suficiente de auxiliar de diagnostico
Superación pedagógica en escuelas de medicina
Cursos de capacitación pediátrica



TERAPEUTICA OPORTUNA Y ADECUADA

Riesgo-beneficio
Programas de apoyo familiar-nutricio-actividad fisicapsicologica social
Medicina basada en evidencia
Control del tratamiento



LIMITACION DE DAÑO

Prevencion de secuelas
Utilizar recursos médicos par evitar que La enfermedad pase a um estádio mas avanzado
Acortar período de incapacidad
Tx sífilis. Penicilina benztinica


PREVENCION TERCIARIA

Objetivo: refuncionalizar- vitalizar
Rehabilitación
RHABILITACION
Recuperacion maxima dela funcionalidad
Terapia ocupacional en el hogar y hospital
Cambio psicosocial del incapacitado
Utilización maxima de las capacidades remanente ocupación adecuada
Educación del putblico y las empresas para la aceptación del incapacitado
Proteccion estatal del incapacitado local

CONSULTA PERIODICA
Percibir signos y sintomas buscar ayuda competente
ADOPTAR EL PAPEL DEL ENFERMO
Ajustarse al sistema de atención

FISIOLOGIA EJE HIPOTALAMO HIPOFISO OVARICO



FISIOLOGIA DEL EJE HIPOTALAMO HIPOFISO OVARICO


Para empezar a hablar del eje hipotálamo hipofisario ovario se debe hacer una pequeña introducción recordando algunos datos importantes de la anatomía y parte de su desarrollo embrionario.

El ovario tiene unas medidas de 4x3x1cm y esta adherido al ligamento ancho através del mesoovario, es de considerar que através del hilio es por donde ingresan diferentes vasos, nervios etc al ovario.
Después del 5to mes de gestación se pueden diferenciar adecuadamente tres estructuras bien definidas en el ovario: la medula central, la corteza periférica y el hilio; cada uno de ellos tiene unas características correspondiente.-La medula es central y tiene estroma (tejido de sostén) que se continua con el estroma cortical, además contiene células hetrogénicas, -La corteza es periférica y contiene los folículos en los diferentes estadios, células germinales ( ovocitos) y estroma.-El hilio es la porción del ovario por donde ingresan los diferentes vasos sanguíneos que dan irrigación a los folículos que se van a desarrollar en la corteza, además contiene nervios células esteroidogenicas ”células hiliares” y estroma.



Para entender la anatomía funcional es menester recordar la embriología del sistema genito urinario pues es entendiendo este desarrollo como vamos a lograr una adecuada comprensión de su función; En la pared del saco vitelino se encuentran unas células llamadas células germinales primordiales (3ra semana de gestación) que van a migrar a la cresta genital, este ultimo esta ubicado delante del mesoneros -que va a dar origen a los riñones. Allí (en la cresta genital) es donde empiezan su desarrollo y sus divisiones tanto mitóticas como meioticas.




Las células germinales primordiales que se encontraban en el saco vitelino y que posteriormente migraron ala cresta genital, allí en la cresta genital es donde van a recibir el nombre de ovogonias, estas son células diploides (2n) es decir tienen 46 cromosomas. Ellas van a sufrir bastantes divisiones mitóticas, tanto que al 5to y 6to mes llegan aproximadamente a ser 6 millones de ovogonios. Muchas de estas células que se encuentran en división mitótica al segundo mes de gestación pasan a formar parte de otro tipo de división que es la meiotica, acá las ovogonias entran en la primera división meiotica y se convierte en ovocito 1rio y quedan suspendidas por la OMI (sustancia inhibidora de la maduración del ovocito) en profase I en diploteno ellas permanecen en este estado hasta el nacimiento y llegan a madurar solo cuando ocurra la ovulación.
En el momento de la ovulación el ovocito primario que se encontraba en profase I concluye la primera división meiotica y da lugar al ovocito 2rio y al primer cuerpo polar y son estos dos los que se expulsan en el momento de la menstruación.
Si ocurre la fecundación el ovocito 1rio que sale del ovario concluye la primera división meiotica pero además empieza la segunda división meiotica hasta dividirse el ovocito 2rio en ovotide y en un cuerpo polar este y el primer cuerpo polar se divide en dos cuerpo polares mas.



DESARROLLO DEL FOLICULO OVARICO, OVULACION, CUERPO LUTEO

Como ya se menciono con anterioridad en la corteza del ovario es donde se empiezan a desarrollar las estructuras (folículos) que van a ayudar a la maduración de los ovocitos, estos pasan por diferentes estadios hasta su maduración y posterior ovulación.
Antes de describir el desarrollo de los folículos (folículo génesis) es importante destacar que la FSH que es liberada por la hipófisis ayuda a la maduración de los diferentes folículos como veremos.

FOLÍCULO PRIMORDIAL
Este folículo esta formado por células planas y un ovocito 1rio.
FOLÍCULO PRIMARIO
Las células planas que se encontraban rodeando el ovocito primario se tornan cubicas en una sola capa

FOLÍCULO SECUNDARIO

Las células cubicas empiezan a dividirse y forman un estrato alrededor de el ovocito primario ahora se denominan estas , células de la granulosa, las cuales están separadas del estroma cortical por la membrana basal El ovocito primario se encuentra con el tamaño que va a ser ovulado.
FOLÍCULO TERICARIO

Acá las células de la granulosa empiezan a secretar un liquido rico en mucopolisacaridos, electrolitos y hormonas esteroideas principalmente estrógeno el cual empieza a formar un espacio lleno de este liquido que se denomina antro, alrededor del ovocito primario empiezan a congromerarse mas células de la granulosa a esto se denomina cumulo ooforo el cual es importante pues es este el encargado de la formación de OMI para suspender los ovocitos 1rios en profase I, el estroma cortical empieza a diferenciarse en unas células alrededor de la lamina basal llamadas células tecales internas las que se encuentran en contacto directo con la membrana basal y ceulas tecales externas las que están en contacto con el estroma cortical ,estas células tecales son las que reciben irrigación pues las células de la granulosa al estar separadas por la membrana basal no reciben irrigación.
El folículo terciario se encuentra con todas las estructuras completas solo falta maduración.

FOLÍCULO DE GRAFF

Tiene las mismas estructuras que el folículo terciario solo que se encuentra un poco mas desarrolladas.

Al nacer existen aproximadamente 700-1200 ovocitos pero muchos se pierden a lo largo de la maduración y en la pubertad solo se encuentran 500 que van a ser ovulados uno por mes.
Estos folículos que se degeneran se denominan FOLICULOS ATRESICOS.

Cuando el folículo de graff se encuentra maduro completamente empieza a producirse una hormona que es la LH o luteinizante igualmente secretada por la hipófisis anterior. Esta es la encargada de estimular la activación de colagenasas, elastasas y activa el plasminógeno cuya función es debilitar la unión de las células de la granulosa por donde va a expulsarse el ovocito primario.

Al ser expulsado el ovocito primario, las células del cúmulo ooforo se separan del mismo y es por este motivo que cuando se ovula el ovocito primario termina la primera división meiotica pues las células del cumulo ooforo eran las encargadas de producir OMI y por tanto al estar separadas del ovocito primario gracias a las enzimas ya no lo influirá mas.

Luego que ocurre la ovulación empieza a disminuri la secreción de FSH pero aumenta la producción de LH.
Esta LH estimula las células de la teca para que aumenten su tamaño y su volumen pero para que suceda esto, tiene que haber mas irrigación y como las células de la granulosa no reciben irrigación pues esta solo la reciben las células tecales entonces la primera función de la LH es degradar la membrana basal para permitir que el aporte sanguíneo llegue hasta las células de la granulosa. Aumentan de tamaño tanto que llegan a ocupar el antro donde se encontraban las hormonas estorideas. Ahora este conglomerado de células tecales y granulosas recibe el nombre de CUERPO LUTEO por ser estimulado principalmente por la LH. Este cuerpo luteo produce PROGESTERONA
El cuerpo luteo puede seguir dos caminos.-1.disminuir su volumen y con ello la producción de progesterona convirtiéndose en CUERPO BLANCO o CORPUS ALBICANS o 2- convertirse en CUERPO LUTEO DEL EMBARAZO es decir no disminuir su tamaño y tampoco disminuir la producción de progesterona, esto sucede si la HCG (hormona coriónica humana) producida por el cincitiotrofoblasto en el momento de la implantación del blastocisto esta presente indicando que hay embarazo.

El embrión en desarrollo requiere de la progesterona y este la obtiene en las primeras 4 semanas por el cuerpo luteo del embarazo que no se convirtió en cuerpo blanco por la presencia de HCG
Concluimos que la FSH estimula los folículos y estos producen estrógenos y la LH estimula la producción de progesterona por las células del cuerpo luteo es por esto que la FSH esta aumentando progresivamente hasta la ovulación y la LH tiene un pico en el momento de la ovulación por la producción de enzimas para la ruptura de las células de la granulosa y tecales para que se expulse el ovocito 1rio.


HORMONAS SEXUALES PRODUCIDAS POR EL OVARIO

El ovario produce hormonas esteroideas y hormonas no esteroideas
Hormonas esteroideas:
Estradiol, Progesterona, Esterasa, Androstendiona, Testosterona, 17 alfa hidroxi progesterona

Hormonas no esteroideas:
Inhibina, relaxina y factores locales.

ACCIONES BIOLOGICAS DE LOS ESTROGENOS

Caracteres sexuales secundarios como son el desarrollo de genitales externos e internos, distribución de la grasa alrededor de los muslos. Etc...
Hace mas sensible el útero a la oxitocina
La vagina sufre un proceso de cronificación
El moco cervical se torna un filante para permitir el paso de los espermatozoides
Aumento de tamaño de las trompas de Falopio
Desarrollo de las mamas
Los cartílagos de conjunción se cierran
Modula la liberación de agentes vaso activos como el NO (oxido nítrico) y prostaciclinas y disminuye los agentes vasoconstrictores como endotelina , SRAA(sistema renina angiotensina aldosterona) prostaglandinas
En el musculo liso vascular activa los canales de K y Ca
En el perfil lipídico disminuye el LDL y aumenta el HDL

ACCIONES BIOLOGICAS DE LA PROGESTERONA

Disminuye la sensibilidad del utero a la oxitocina
El moco se torna mas denso para impedir el paso de bacterias virus o cualquier agente infeccioso
Aumenta la temperatura corporal esto es imporante en la clínica para determinar si una mujer ya ovulo.

GONADOTROPINAS
Las gonadotropinas son:
Fsh, Lh, Hcg, Prolactina

HORMONAS OVARICAS
Progesterona
Estrógenos


EJE HIPOTALAMO HIPOFISIS OVARICO

Como se indica en la imagen en la fase folicular del endometrio hay una mayor producción de FSH por la hipófisis anterior pues es en esta etapa donde los folículos ováricos empiezan a madurar. Es por esto que los estrógenos van en aumento progresivo conforme la FSH aumenta. Justo antes de la ovulación la FSH tiene un pico que aunque no es muy marcado como la LH requiere gran importancia.
La LH tiene un pico máximo antes de la ovulación pues requiere el folículo de esta hormona para activar el plasminógeno y diferentes enzimas para romper el folículo y producir la ovulación. apartir de la ovulación la LH se secreta para permitir la maduración de las células de el cuerpo luteo ya sea del embarazo o albicans. Y conforme se desarrolla el cuerpo luteo aumenta igualmente la producción de progesterona.
En la figura también se ve la importancia de los estrógenos para madurar el endometrio y también de la progesterona para aumentar su vasculatura y preparar para la implantación en caso de existir fecundación.


FSH

la GNRH (hormona liberadora de las gonadotrofinas) es liberada por el hipotálamo quien por el sistema porta llega a la adenohipofisis o hipófisis anterior y estimula la liberación de la FSH esta tiene un efecto directo sobre las ceulas foliculares puesto que allí es donde se encuentran los receptores para la FSH , una vez llega allí estimula la producción de estrógenos y ademas estimula la síntesis de mas receptores para la FSH es por esto que antes de la ovulación hay un pico de la FSH. además la estimula la maduración y el desarrollo del folículo dominante y ayuda a la síntesis de INHIBINA quien inhibe el hipotálamo y por ende la secreción de FSH.

LH


la GNRH (hormona liberadora de las gonadotrofinas) es liberada por el hipotálamo quien por el sistema porta llega a la adenohipofisis o hipófisis anterior y estimula la liberación de la LH esta tiene sus receptores en las células de la teca y las células de la granulosa.
La LH estimula la liberación del factor activador del plasminógeno y de elastasa y colagenazas para permitir la ovulación, además estimula la formación de células luteas y así forma el cuerpo luteo del embarazo o el cuerpo albicas los dos producen progesterona quien tiene una retroalimentación negativa produciendo inhibición de la LH en el hipotálamo.


En esta imagen se ve que la hormonal liberadora de las gonadotropinas estimula la liberación de LH y de FSH .
La FSH estimula el folículo para que madure, a su vez este induce la producción de estrógenos que tienen retroacción negativa en la hipófisis para inhibirla y los estrógenos tienen la acción de hacer que prolifere el endometrio, la LH se estimula gracias a la GNRH, la LH genera la ruptura del folículo (pico de la LH) y también estimula las células luteínicas para que produzcan progesterona que aumente para hacer posible la implantación del endometrio en caso de fecundación, la progesterona actúa con retroacción negativa inhibiendo la liberación de la LH en la hipófisis

FACTORES LOCALES

Dentro de los factores locales los mas importantes son:
Inhibina, activita, folistatina, OMI, activador del plasminógeno.

La inhibina inhibe la FSH, existen dos clases A y B, la producen las células foliculares estimulado por la FSH
La activita estimula la liberación de FSH
La folistatina tiene una acción similar a la inhibina pero actúa inhibiendo a la activita y disminuyendo la acción de esta
La OMI (sustancia inhibidora de la maduración del ovocito) la produce el cúmulo ooforo y es la que hace que el ovocito primario permanezca en profase I en diploteno. Cuando es estimulado por la LH y se separa del ovocito primario deja de estimular el mismo y es por esto que en la ovulación continúa la división meiotica.
El activador del plasminógeno, es estimulado por los estrógenos e indirectamente por la FSH y también la LH esta lisa la membrana en el momento de la ovulación


este texto fue un resumen que realice para facilitar el entendimiento de este tema que en ocaciones nos cuesta un poco, si requieren mayor informacion escriba su correo y yo les envio una presentacion de power point mas explicita con el contenido del eje hipotalamo hipofisario ovarico en la brevedad posible



BIBLIOGRAFIA.

Jesus A.F Tresguerres y Carmen Castillo. Fisiologia del eje hipotalamo hipofiso ovarico. Paginas 1007-1023.
Prof. Dra Andrea Marquez Lopez . Psicoinmuno endocrinologia parte I paginas 1-12
H.B Croxatto y P vigil. Ginecologia de Perez. Paginas 45,46,47,48,53,54,55.T.W. Sadler,Ph.D. Embriologia medica de Lang