FÁCIL INTERPRETACIÓN DE GASES ARTERIALES (GASOMETRIA)

Bueno y ya que tengo un poquito de tiempo explicare gases arteriales en tres simples pasos:

 Antes de empezar debes saber los valores normales; asi que si no los recuerdas aca los dejare :

Ph: 7.35-7.45

Hco3 (bicarbonato): 22-26

PaCo2: 35-45

Por supuesto el bicarbonato refleja trastornos metabólicos y el PCo2 trastornos respiratorios.

Bueno. por ahora nos quedaremos con estos tres valores importantes...

Como dije antes TRES PASOS. Ahi vamos:

1. Identificar el trastorno Acidosis o alcalosis de acuerdo al ph.( Ácidosis cuando el ph está por  debajo del rango y alcalosis cuando esta por arriba del rango) ESTE VA A SER EL NOMBRE DEL TRASTORNO.

2. Identificar que valor entre el Hco3 y el pCo2  lleva la mismo disturbio del ph ESTE INDICARA EL APELLIDO DEL TRASTORNO OSEA SI ES METABOLICO o RESPIRATORIO  esto quiere decir que si el ph identificado en el paso 1 mostró alcalosis vemos el Hco3 y PCo2 cual de estos dos también refleja una alcalosis y si vemos  que el HCO3 esta aumentado indicando también alcalosis pues el apellido sera METABOLICO. Por el contrario si vemos que PCo2  es el que esta bajo sera  alcalosis  pero en este caso RESPIRATORIO (tranquilos ahorita van los ejemplos)

3. IDENTIFICAR SI ESTA O NO COMPENSADO.  bueno esto lo sabes primero si el ph esta dentro del parametro normal pues es compensado, pero si esta fuera del rango es descompensado ASÍ DE FÁCIL.. 

Veamos algunos ejemplos:

Ph:       7.20

HCO3:  20

PCo2    50

Interpretamos:

 Pongamos nombre a cada uno  asi:

Ph:       7.20 (acidosis)*

HCO3: 30   ( alcalosis)

PCo2    50   (acidosis)*

Ahora ejecutemos los tres pasos:

1. Identifiquemos el trastorno con el  ph. Ph en 7.2 es.ACIDOSIS ( ESTE ES EL NOMBRE)

2. vemos que valor entre el Hco3 y PCo2 sigue al ph. Osea cual también tiene acidosis.  En este caso es el PCo2 asi que el apellido es RESPIRARIO.

3. Identificamos si esta compensado o no compensado.  Viendo si el ph esta en el valor normal.  Como no es este caso pues se trata de una ACIDOSIS RESPIRATORIA NO COMPENSADA. 

 Está muy facil.... ahora vamos con otro

 mas...

Ph:       7.28 

HCO3:  18

PCo2:    30

Ponemos los nombres. 

Ph:       7.28 ( acidosis)*

HCO3:  18   (acidosis)*

PCo2    30   (alcalosis)

1. El ph indica ACIDOSIS

2. el valor que sigue al ph es el HCo3 osea que es METABOLICO

3. El ph no esta dentro del parámetro normal esto indica no compensado. .

RTA: ACIDOSIS METABOLICA NO COMPENSADA

Otro ejemplo mas:

Ph:       7.40 (alcalosis)*

HCO3:  30    (alcalosis)*

PCo2:    20    (acidosis)

1. ALCALOSIS(por el ph)

2.METABOLICA .HCO3( sigue al ph)

3.NO COMPENSADA (El ph no esta en el rango normal)

RTA.  ALCALOSIS METABOLICA NO COMPENSADA

OTRO.....

Ph:       7.38 (alcalosis)

HCO:    28   (alcalosis)

PCo2:   30   (alcalosis)

bueno en este casi que todos los valores están en alcalosis pues es una ALCALOSIS MIXTA

 UNO MAS....

Ph:       7.36 (acidosis)*

HCO:    30   (alcalosis)

PCo2:   57  (acidosis)*

En este caso el ph esta en normalidad pero con tendencia hacia la ACIDOSIS. ahora; el sistema que tiene el mismo disturbio del ph es el RESPIRATORIO,  el ph esta dentro del parametro normal. esto indica que esta COMPENSADO. de esta forma tenemos
1. ACIDOSIS
2. RESPIRATORIA
3. COMPLETAMENTE COMPENSADO


AHORA VAMOS A VER SI ESTA PARCIALMENTE COMPENSADO O DESCOMPENSADO

Para entender esto debemos ver el  valor que no tiene el mismo disturbio del ph. si este  valor esta saliendo de normalidad para intentar compensar este seria PARCIALMENTE COMPENSADO pero si el valor esta normal no esta intentando compensar todavía  es seria  DESCOMPENSADO.
veamos el ejemplo:

Ph:       7.48 (alcalosis)*

HCO:    34   (alcalosis)*

PCo2:   50   (acidosis)

1. IDENTIFICAR EL TRASTORNO CON EL PH:            ALCALOSIS
2. SISTEMA QUE SIGUE EL TRASTORNO DEL PH:     METABÓLICA
3. ESTA COMPENSADO:    vemos el ph Èste esta fuera de el rango de normalidad en este caso seria descompensado;  sin embargo debemos ver si esta PARCIALMENTE COMPENSADO O DESCOMPENSADO. para esto vemos el disturbio que no sigue al ph; en este caso seria PaCo2 (RESPIRATORIO) Si esta saliendo de la normalidad  seria PARCIALMENTE COMPENSADO, sin embargo si no sale de la normalidad seria DESCOPENSADO. en este caso en particular el PCo2 ESTA fuera del rango normal intentando compensar por ende hablamos que este disturbio esta PARCIALMENTE COMPENSADO
RTA: ALCALOSIS METABOLICA PARCIALMENTE COMPENSADA


OTRO EJEMPLO:

Ph:       7.30 (acidosis)*

HCO3:    24   (alcalosis)

PCo2:   50   (acidosis)*


1. ACIDOSIS
2. RESPIRATORIA
3. DESCOMPENSADA.. es descompensada por que el ph esta fuera del valor normal y si vemos el disturbio que no sigue al ph que en este caso es el HCO3 (METABOLICO)  no esta ni siquiera intentando salir del valor normal para compensar en este caso esta COMPLETAMENTE DESCOMPENSADA..

RTA: ACIDOSIS RESPIRATORIA DESCOMPENSADA.

ESPERO QUE VAYAMOS ENTENDIENDO ADECUADAMENTE...

ES HORA QUE DEMUESTRES QUE YA ENTENDISTE.....

INTENTA RESOLVER ESTOS Y EN LA PARTE DE ABAJO PONDRE LA RESPUESTA PERO INTENTA HACERLO POR TI MISMO...

1.

Ph:       7.24

HCO:    16   

PCo2:   29  

2.

Ph:       7.37

HCO:   29 

PCo2:   50

3.

Ph:       7.28

HCO:    18 

PCo2:   50  

4.

Ph:       7.49 

HCO:    42 

PCo2:   30  


RESPUESTAS:

1.ACIDOSIS METABÓLICA PARCIALMENTE COMPENSADA
2. ACIDOSIS RESPIRATORIA COMPLETAMENTE COMPENSADA
3. ACIDOSIS MIXTA DESCOMPENSADA
4. ALCALOSIS METABÓLICA PARCIALMENTE COMPENSADA


SI TE SIRVIÓ DEJA TU COMENTARIO....

NEMOTECNICO PARA BACTERIAS

bueno aquí les dejo un nemotecnia que creè y me ha ayudado al aprendizaje y memorización de las bacterias Gram positivas, Gram negativas y su clasificación como aerobios y anaerobios.

Explicación del cuadro:

Este cuadro lo realice hace ya  tres años pero debido a la gran aceptación por parte de mis compañeros de estudio decido publicarlo; así. agradecería los comentarios pues esto motivara a publicar cuadros y mapas mentales que he realizado de varios temas.. 

1. son dos mapas uno de bacilos y otro de cocos

2. los que aparecen en la parte de arriba del cuadro son aerobios ( pues el aire flota)

3. los de la parte de bajo del cuadro son anaerobios

4. como el cuadro indica los de la derecha son negativos y los de la izquierda son positivos.

5. los dibujos son ilógicos e irreales  para facilitar la memorización

TE RECOMIENDO SI PUEDES IMPRIMELOS..

BACILOS

BACILOS 

explicación de nemotecnias

BACILOS GRAM POSITIVOS AEROBIOS( POR QUE ESTAN ARRIBA)

EL SOBRE: hace unos años hubo una epidemia de antrax que era enviado por sobres por esto se simboliza con un sobre el bacilos antraxis

EL CORO MUSICAL ENCIMA DEL SOBRE: Es un coro musical por esto significa el corinebacterium  difteriae

EL YOGOURT: es leche procesada por esto es el lactobacilos

LISTERINE: el listerine se esta virtiendo en el sobre por esto simboliza la listeria monocitogenes

BACILOS GRAM POSITIVOS ANAEROBIOS ( ESTAN ABAJO)

no necesita gran explicacion son los clostridium

BACILOS GRAM NEGATIVOS AEROBIOS

El recuadro grande es una pantalla de cine por esto es el acinetobacter  el helicóptero es el helicobacter pilory sobre el helicóptero hay una cholita es el  vibrio cholerae la cholita tiene el cabello rubio  tinturado en colombia rubio se dice " mona" esa es la pseudomona " falsa mona" la cholita tiene una botella en la mano es la bordetella pertrusi, en la otra mano tiene una tableta ue tiene un salmo  que es la salmonella   al lado del elicoptero esta un campamento es el campilobacter yeyuni tiene un jardin  en ingles graden es la gardenella   la cholita esta viajando a bruselas por ende esto es la brusella, el bollo de caca representa la e-coli y la shiguella

BACILOS GRAM NEGATIVOS ANAEROBIOS

 hay un fusil es el fusobacterium el fusil esta disparando botellas es una prebotella y la botella tiene bacterias es el bacteroides

COCOS

EXPLICACION DE LAS NEMOTECNIAS

COCOS GRAM POSITIVOS AEROBIOS

 la leche : es el agalactiae, la leche tiene la marca de la B esto representa el streptococo beta hemolítico del grupo B, el pollito es el streptococo piogenes por que los pollitos hacen PIO jejeje, y este tiene la letra A por ende es el streptococo beta hemolitico del grupo A,  los pulmones es el streptococo neumoniae el pollito tiene patas de caballo osea de un equino por ende es el estreptococo equi que es el del grupo C,  el caballo esta defecando por ende es el enterococo faecalis y es del grupo D, hay unos virus sobre un plato, los virus son el estreptococo viridans y el pollito tiene arriba una nuve de aire es el  estaphilococo aureus  el epidermidis no sabia como representarlo asi que lo puse dentro del aire...

COCOS GRAM POSITIVOS ANAEROBIOS

son los pepes:  peptococo y peptoestreptococo 

COCOS GRAM NEGATIVOS AEROBIOS
 un cerebro con rallitas indica que esta inflamado y es meningitis por ende es la neisseria meningitidis, hay una tos por ende es  un catarro y es la moraxela catarralis y del pene sale secreción  amarillenta caracteristica de la gonorrea por ende es la neisseria gonorrhoeae

ESEPERO QUE LES FUNCIONE 

HASTA PRONTO.......

AGRADEZCO LOS COMENTARIOS PARA RETROALIMENTACION O SI TIENEN IDEAS DE MEJORAR EL DIBUJO