Antes de empezar debes saber los valores normales; asi que si no los recuerdas aca los dejare :
Ph: 7.35-7.45
Hco3 (bicarbonato): 22-26
PaCo2: 35-45
Por supuesto el bicarbonato refleja trastornos metabólicos y el PCo2 trastornos respiratorios.
Bueno. por ahora nos quedaremos con estos tres valores importantes...
Como dije antes TRES PASOS. Ahi vamos:
1. Identificar el trastorno Acidosis o alcalosis de acuerdo al ph.( Ácidosis cuando el ph está por debajo del rango y alcalosis cuando esta por arriba del rango) ESTE VA A SER EL NOMBRE DEL TRASTORNO.
2. Identificar que valor entre el Hco3 y el pCo2 lleva la mismo disturbio del ph ESTE INDICARA EL APELLIDO DEL TRASTORNO OSEA SI ES METABOLICO o RESPIRATORIO esto quiere decir que si el ph identificado en el paso 1 mostró alcalosis vemos el Hco3 y PCo2 cual de estos dos también refleja una alcalosis y si vemos que el HCO3 esta aumentado indicando también alcalosis pues el apellido sera METABOLICO. Por el contrario si vemos que PCo2 es el que esta bajo sera alcalosis pero en este caso RESPIRATORIO (tranquilos ahorita van los ejemplos)
3. IDENTIFICAR SI ESTA O NO COMPENSADO. bueno esto lo sabes primero si el ph esta dentro del parametro normal pues es compensado, pero si esta fuera del rango es descompensado ASÍ DE FÁCIL..
Veamos algunos ejemplos:
Ph: 7.20
HCO3: 20
PCo2 50
Interpretamos:
Pongamos nombre a cada uno asi:
Ph: 7.20 (acidosis)*
HCO3: 30 ( alcalosis)
PCo2 50 (acidosis)*
Ahora ejecutemos los tres pasos:
1. Identifiquemos el trastorno con el ph. Ph en 7.2 es.ACIDOSIS ( ESTE ES EL NOMBRE)
2. vemos que valor entre el Hco3 y PCo2 sigue al ph. Osea cual también tiene acidosis. En este caso es el PCo2 asi que el apellido es RESPIRARIO.
3. Identificamos si esta compensado o no compensado. Viendo si el ph esta en el valor normal. Como no es este caso pues se trata de una ACIDOSIS RESPIRATORIA NO COMPENSADA.
Está muy facil.... ahora vamos con otro
mas...
Ph: 7.28
HCO3: 18
PCo2: 30
Ponemos los nombres.
Ph: 7.28 ( acidosis)*
HCO3: 18 (acidosis)*
PCo2 30 (alcalosis)
1. El ph indica ACIDOSIS
2. el valor que sigue al ph es el HCo3 osea que es METABOLICO
3. El ph no esta dentro del parámetro normal esto indica no compensado. .
RTA: ACIDOSIS METABOLICA NO COMPENSADA
Otro ejemplo mas:
Ph: 7.40 (alcalosis)*
HCO3: 30 (alcalosis)*
PCo2: 20 (acidosis)
1. ALCALOSIS(por el ph)
2.METABOLICA .HCO3( sigue al ph)
3.NO COMPENSADA (El ph no esta en el rango normal)
RTA. ALCALOSIS METABOLICA NO COMPENSADA
OTRO.....
OTRO.....
Ph: 7.38 (alcalosis)
HCO: 28 (alcalosis)
PCo2: 30 (alcalosis)
bueno en este casi que todos los valores están en alcalosis pues es una ALCALOSIS MIXTA
UNO MAS....
UNO MAS....
Ph: 7.36 (acidosis)*
HCO: 30 (alcalosis)
PCo2: 57 (acidosis)*
En este caso el ph esta en normalidad pero con tendencia hacia la ACIDOSIS. ahora; el sistema que tiene el mismo disturbio del ph es el RESPIRATORIO, el ph esta dentro del parametro normal. esto indica que esta COMPENSADO. de esta forma tenemos
1. ACIDOSIS
2. RESPIRATORIA
3. COMPLETAMENTE COMPENSADO
AHORA VAMOS A VER SI ESTA PARCIALMENTE COMPENSADO O DESCOMPENSADO
Para entender esto debemos ver el valor que no tiene el mismo disturbio del ph. si este valor esta saliendo de normalidad para intentar compensar este seria PARCIALMENTE COMPENSADO pero si el valor esta normal no esta intentando compensar todavía es seria DESCOMPENSADO.
veamos el ejemplo:
En este caso el ph esta en normalidad pero con tendencia hacia la ACIDOSIS. ahora; el sistema que tiene el mismo disturbio del ph es el RESPIRATORIO, el ph esta dentro del parametro normal. esto indica que esta COMPENSADO. de esta forma tenemos
1. ACIDOSIS
2. RESPIRATORIA
3. COMPLETAMENTE COMPENSADO
AHORA VAMOS A VER SI ESTA PARCIALMENTE COMPENSADO O DESCOMPENSADO
Para entender esto debemos ver el valor que no tiene el mismo disturbio del ph. si este valor esta saliendo de normalidad para intentar compensar este seria PARCIALMENTE COMPENSADO pero si el valor esta normal no esta intentando compensar todavía es seria DESCOMPENSADO.
veamos el ejemplo:
Ph: 7.48 (alcalosis)*
HCO: 34 (alcalosis)*
PCo2: 50 (acidosis)
1. IDENTIFICAR EL TRASTORNO CON EL PH: ALCALOSIS
2. SISTEMA QUE SIGUE EL TRASTORNO DEL PH: METABÓLICA
3. ESTA COMPENSADO: vemos el ph Èste esta fuera de el rango de normalidad en este caso seria descompensado; sin embargo debemos ver si esta PARCIALMENTE COMPENSADO O DESCOMPENSADO. para esto vemos el disturbio que no sigue al ph; en este caso seria PaCo2 (RESPIRATORIO) Si esta saliendo de la normalidad seria PARCIALMENTE COMPENSADO, sin embargo si no sale de la normalidad seria DESCOPENSADO. en este caso en particular el PCo2 ESTA fuera del rango normal intentando compensar por ende hablamos que este disturbio esta PARCIALMENTE COMPENSADO
RTA: ALCALOSIS METABOLICA PARCIALMENTE COMPENSADA
OTRO EJEMPLO:
1. IDENTIFICAR EL TRASTORNO CON EL PH: ALCALOSIS
2. SISTEMA QUE SIGUE EL TRASTORNO DEL PH: METABÓLICA
3. ESTA COMPENSADO: vemos el ph Èste esta fuera de el rango de normalidad en este caso seria descompensado; sin embargo debemos ver si esta PARCIALMENTE COMPENSADO O DESCOMPENSADO. para esto vemos el disturbio que no sigue al ph; en este caso seria PaCo2 (RESPIRATORIO) Si esta saliendo de la normalidad seria PARCIALMENTE COMPENSADO, sin embargo si no sale de la normalidad seria DESCOPENSADO. en este caso en particular el PCo2 ESTA fuera del rango normal intentando compensar por ende hablamos que este disturbio esta PARCIALMENTE COMPENSADO
RTA: ALCALOSIS METABOLICA PARCIALMENTE COMPENSADA
OTRO EJEMPLO:
Ph: 7.30 (acidosis)*
HCO3: 24 (alcalosis)
PCo2: 50 (acidosis)*
1. ACIDOSIS
2. RESPIRATORIA
3. DESCOMPENSADA.. es descompensada por que el ph esta fuera del valor normal y si vemos el disturbio que no sigue al ph que en este caso es el HCO3 (METABOLICO) no esta ni siquiera intentando salir del valor normal para compensar en este caso esta COMPLETAMENTE DESCOMPENSADA..
RTA: ACIDOSIS RESPIRATORIA DESCOMPENSADA.
ESPERO QUE VAYAMOS ENTENDIENDO ADECUADAMENTE...
1.
1. ACIDOSIS
2. RESPIRATORIA
3. DESCOMPENSADA.. es descompensada por que el ph esta fuera del valor normal y si vemos el disturbio que no sigue al ph que en este caso es el HCO3 (METABOLICO) no esta ni siquiera intentando salir del valor normal para compensar en este caso esta COMPLETAMENTE DESCOMPENSADA..
RTA: ACIDOSIS RESPIRATORIA DESCOMPENSADA.
ESPERO QUE VAYAMOS ENTENDIENDO ADECUADAMENTE...
ES HORA QUE DEMUESTRES QUE YA ENTENDISTE.....
INTENTA RESOLVER ESTOS Y EN LA PARTE DE ABAJO PONDRE LA RESPUESTA PERO INTENTA HACERLO POR TI MISMO...
1.
Ph: 7.24
HCO: 16
PCo2: 29
2.
2.
Ph: 7.37
HCO: 29
PCo2: 50
3.
3.
Ph: 7.28
HCO: 18
PCo2: 50
4.
4.
Ph: 7.49
HCO: 42
PCo2: 30
RESPUESTAS:
1.ACIDOSIS METABÓLICA PARCIALMENTE COMPENSADA
2. ACIDOSIS RESPIRATORIA COMPLETAMENTE COMPENSADA
3. ACIDOSIS MIXTA DESCOMPENSADA
4. ALCALOSIS METABÓLICA PARCIALMENTE COMPENSADA
SI TE SIRVIÓ DEJA TU COMENTARIO....
RESPUESTAS:
1.ACIDOSIS METABÓLICA PARCIALMENTE COMPENSADA
2. ACIDOSIS RESPIRATORIA COMPLETAMENTE COMPENSADA
3. ACIDOSIS MIXTA DESCOMPENSADA
4. ALCALOSIS METABÓLICA PARCIALMENTE COMPENSADA
SI TE SIRVIÓ DEJA TU COMENTARIO....